Iroyin

Atejade yii ni 200th ti Uday Devgan, MD's "Back to Basics" iwe fun Awọn iroyin Iṣẹ abẹ Oju.Awọn ọwọn wọnyi ti nkọ awọn alakobere ati awọn oniṣẹ abẹ ti o ni iriri bakanna ni gbogbo awọn ẹya ti iṣẹ abẹ cataract ati pese iranlọwọ ti o niyelori si iṣe iṣẹ abẹ.Emi yoo fẹ lati dupẹ ati ki o yọ fun Uday fun ilowosi rẹ si atẹjade ati ilowosi rẹ si pipe iṣẹ ọna abẹ oju-ara.
Ni Igba Irẹdanu Ewe ti 2005, Mo bẹrẹ iwe “pada si awọn ipilẹ” ni ifowosowopo pẹlu awọn olootu ti Healio/Ocular Surgery News, ti n ṣe atunwo awọn ipilẹ ti cataract ati iṣẹ abẹ refractive.
Nisisiyi, o fẹrẹ to ọdun 17 lẹhinna, ati ni nọmba 200 ninu iwe irohin oṣooṣu wa, iṣẹ abẹ oju ti yipada pupọ, paapaa iṣẹ abẹ cataract refractive. Ikankan nikan ti o dabi pe o wa ni igbagbogbo ni iṣẹ abẹ oju ni iyipada, bi awọn ilana ati awọn ilana wa tẹsiwaju lati dagbasoke. odoodun.
Awọn ẹrọ Phaco ti ṣe awọn ilọsiwaju nla ni ọkọ ofurufu ati ifijiṣẹ agbara ultrasonic. Awọn ilana iṣaaju jẹ awọn abẹrẹ 3 mm jakejado tabi tobi, lilo idapo walẹ ati iwọn lilo agbara olutirasandi. iwaju chambers.Ọdun mẹwa sẹyin, a dabbled ni meji-ọwọ phaco lati ya awọn idapo lati phaco abẹrẹ, eyi ti a ti lo lai silikoni cannula.Nigba ti yi laaye awọn lilo ti meji gige, kọọkan kere ju 2mm jakejado, o je ko ni opolopo. ti a gba ni Orilẹ Amẹrika. Bayi a pada si coaxial ultrasonography, botilẹjẹpe pẹlu lila kekere kan, ni aarin-2mm.
Nibẹ wà multifocal IOLs 200 osu seyin, ṣugbọn wọn awọn aṣa wà ani cruder ju ohun ti a ni today.Newer trifocal ati bifocal diffractive IOL awọn aṣa pese kan jakejado ibiti o ti iran ti o dara lai glasses.In awọn ti o ti kọja, toric IOLs won nipataki apẹrẹ pẹlu silikoni dì haptics. , Eyi ti ko ni iduroṣinṣin ti awọn hydrophobic acrylic IOLs ti a lo loni.A tun nfun awọn IOL toric ni orisirisi awọn iwọn ati ni orisirisi awọn oniru IOL. d kuku ni IOL nla kan ti o nilo gige gige 2.5mm ju awoṣe ti o kere ju ti o nilo lati lọ nipasẹ gige gige 1.5mm. Awọn lẹnsi ipari gigun ti o gbooro tẹsiwaju lati dagbasoke, ati awọn aṣa tuntun lati gba awọn IOLs wa ninu opo gigun ti epo (Figure 1) . ojo iwaju, adapting intraocular tojú yoo ni anfani lati mu pada iwongba ti odo iran si wa alaisan.
Lilo wa ti awọn lẹnsi intraocular ti ni ilọsiwaju imudara ifasilẹ pataki, eyiti o mu iṣẹ abẹ cataract refractive si iwaju. Awọn iṣiro biometrics ti o dara julọ, mejeeji ni awọn wiwọn gigun axial ati awọn wiwọn isọdọtun corneal, ti ni ilọsiwaju imudara atunṣe pupọ ati pe o ni ilọsiwaju siwaju pẹlu awọn agbekalẹ to dara julọ. ni aaye kan nibiti imọran ti agbekalẹ aimi kan yoo rọpo laipẹ nipasẹ agbara ati awọn ọna iṣiro ibọn ti o dagbasoke ni lilo ọpọlọpọ eniyan ati oye itetisi atọwọda. iṣẹ abẹ cataract lati gba data fun ilọsiwaju lemọlemọ ninu awọn abajade ifasilẹ.
Awọn ilana imọ-abẹ wa ti wa ni ọna pipẹ ni awọn osu 200 ti o ti kọja. Lakoko ti awọn ipilẹ ti abẹ inu inu o wa, a ti kọ lori rẹ lati ṣe aṣeyọri awọn esi to dara julọ fun awọn alaisan wa.Gbogbo awọn oniṣẹ abẹ yẹ ki o wo imọ-ẹrọ wọn lọwọlọwọ ki o si jẹwọ pe ọna ti wọn ṣe. ṣiṣẹ loni ni o dara ju ti o ti jẹ ọdun 10 sẹhin. Awọn lasers Femtosecond, awọn aberrometers intraoperative, awọn ilana itọnisọna iṣẹ-abẹ oni-nọmba, ati awọn ifihan 3D ti ori-oke wa ni bayi ni awọn yara iṣẹ wa. Lilo awọn IOLs iwaju iwaju ti n dinku pẹlu ọpọlọpọ awọn ọna oriṣiriṣi ti ifipamo. awọn IOL si awọn sclera.Laarin awọn iyasọtọ, awọn ẹka iṣẹ abẹ tuntun patapata ni a ti ni idagbasoke, gẹgẹbi iṣẹ abẹ glaucoma ti o kere pupọ ati keratoplasty lamellar. Paapaa awọn iyọkuro lẹnsi intraocular, nigbagbogbo ti a lo fun awọn cataracts densest, ti wa lati awọn iyọkuro boṣewa extracapsular (nbeere ọpọ sutures si sunmọ lila ti a ṣe pẹlu awọn scissors) si awọn ilana iṣẹ abẹ cataract kekere lila afọwọṣe, eyiti Awọn ẹya shelving gige fun dara lilẹ ni kere akoko, ati sutures, ti o ba ti eyikeyi.
Mo tun fẹ lati gba ikede titẹjade Healio/Ocular Surgery News ni tabili mi lẹmeji oṣu kan, ṣugbọn Mo tun rii ara mi ni kika awọn imeeli Healio ni gbogbo ọjọ ati nigbagbogbo lilọ kiri lori ayelujara awọn ẹya ayelujara ti awọn atẹjade ayanfẹ mi. jẹ lilo fidio ti o ni ibigbogbo, eyiti a le gbadun ni bayi lori awọn foonu wa ati awọn tabulẹti ni asọye giga. Ni ọran yii, ọdun 4 sẹhin Mo ṣẹda aaye ikẹkọ ọfẹ kan ti a pe ni CataractCoach.com ti o ṣe atẹjade tuntun, satunkọ, fidio ti o sọ ni gbogbo ọjọ. (Figure 2) .Bi ti kikọ yii, awọn fidio 1,500 wa ti o bo gbogbo awọn koko-ọrọ ni iṣẹ abẹ cataract. Ti Mo ba le pa awọn osu 200, ti yoo jẹ nipa awọn fidio 6,000. Mo le ronu bi o ṣe jẹ iyanu ni ojo iwaju ti iṣẹ abẹ cataract yoo jẹ.